Κλειστά αύριο τα μικροβιολογικά εργαστήρια για το clawback
Το μέτρο του clawback, που επιβλήθηκε στα χρόνια των μνημονίων ως «έκτακτο», παρατείνεται μέχρι το 2030 και απειλεί πλέον ευθέως τη βιωσιμότητα χιλιάδων μικροβιολογικών και διαγνωστικών εργαστηρίων σε όλη τη χώρα. Όταν οι γιατροί καλούνται να πληρώσουν το 46% των δεδουλευμένων τους, όταν οι τιμές των εξετάσεων παραμένουν στα επίπεδα του 1991, δεν μιλάμε για εξορθολογισμό αλλά για στραγγαλισμό ενός ολόκληρου επιστημονικού κλάδου.
Η περιφέρεια, όπως πάντα, πληρώνει το μεγαλύτερο τίμημα. Τα μικρά εργαστήρια των πόλεων και των χωριών που στηρίζουν καθημερινά τη δημόσια υγεία απειλούνται με αφανισμό, ενώ οι πολίτες θα βρεθούν χωρίς εύκολη πρόσβαση σε βασικές εξετάσεις. Οι αυριανές κινητοποιήσεις των εργαστηριακών γιατρών δεν είναι συντεχνιακές. Είναι μια κραυγή αγωνίας για να μην καταρρεύσει το πιο ουσιαστικό κύτταρο της πρωτοβάθμιας φροντίδας στη χώρα.
Σε οριακό σημείο τα μικροβιολογικά εργαστήρια
Κραυγή αγωνίας από τον Ιατρικό Σύλλογο Κοζάνης
Και οι εργαστηριακοί γιατροί της Δυτικής Μακεδονίας συμμετέχουν στις πανελλαδικές κινητοποιήσεις του κλάδου τους την Παρασκευή 7 Νοεμβρίου, ζητώντας άμεση κατάργηση του clawback και διαγραφή του τεχνητού χρέους. Σε συνέντευξη τύπου το πρωί της Πέμπτης, τόσο ο Πρόεδρος του Ιατρικού Συλλόγου Κοζάνης Χάρης Τσεβεκίδης όσο και ο Πρόεδρος των Εργαστηριακών Ιατρών Δυτικής Μακεδονίας Ευάγγελος Καζάκος, έστειλαν σαφές μήνυμα προς την πολιτεία, να δώσει άμεση λύση στο αδιέξοδο που αντιμετωπίζουν τα ιδιωτικά διαγνωστικά εργαστήρια λόγω του clawback.
Ο Ιατρικός Σύλλογος Κοζάνης στηρίζει ομόφωνα τις κινητοποιήσεις, με τον κ. Τσεβεκίδη να επισημαίνει ότι πρόκειται για μέτρο που έρχεται από το «σκοτεινό παρελθόν των Μνημονίων» και εξακολουθεί να ισχύει, παρά την αποχώρηση της χώρας από τα προγράμματα επιτήρησης. «Το clawback ζητά από τον γιατρό να επιστρέψει χρήματα στο σύστημα, λες και ευθύνεται ο ίδιος για την υπερκατανάλωση των υπηρεσιών υγείας», σημείωσε. Υπογράμμισε ότι η υγεία δεν είναι εμπόρευμα αλλά κοινωνικό αγαθό και ότι τα μικρά εργαστήρια της περιφέρειας δεν μπορούν πλέον να αντέξουν οικονομικά, καθώς οι αμοιβές τους παραμένουν καθηλωμένες στα επίπεδα του 1991. «Έχετε δει κάτι να κοστίζει το ίδιο από το 1991 μέχρι σήμερα; Μιλάμε για τιμές δραχμών», είπε χαρακτηριστικά.
Από την πλευρά του, ο Ευάγγελος Καζάκος έκανε λόγο για ένα καθεστώς «οικονομικής ομηρίας» που κρατάει 13 χρόνια, με το κράτος να μεταφέρει τη δική του χρηματοδοτική ανεπάρκεια στους παρόχους υγείας. «Από το 2012, ο ΕΟΠΥΥ, με ελλειμματικό προϋπολογισμό, ζητά από τα εργαστήρια να καλύπτουν τη διαφορά μεταξύ του προϋπολογισμού και του πραγματικού κόστους των εξετάσεων. Το 2024 ο προϋπολογισμός ήταν 489 εκατομμύρια ευρώ, ενώ το κόστος των εξετάσεων άγγιξε τα 991 εκατομμύρια. Τα 502 εκατομμύρια ευρώ καλούνται να τα επιστρέψουν οι ίδιοι οι γιατροί», ανέφερε, σημειώνοντας ότι το μέτρο, το οποίο υποτίθεται πως ήταν προσωρινό, παρατάθηκε ως το 2030. Ο ίδιος έκανε λόγο για «παράλογο και καταχρηστικό καθεστώς», που έχει οδηγήσει πολλά εργαστήρια στη χρεοκοπία και έχει ήδη προκαλέσει σοβαρές επιπτώσεις στη δημόσια υγεία, καθώς μειώνεται η πρόσβαση των πολιτών σε βασικές εξετάσεις.
Ο πρόεδρος των εργαστηριακών γιατρών εξήγησε ότι η κατάσταση έχει επιδεινωθεί δραματικά, καθώς τα χρέη των ετών 2021 και 2022 έχουν δοσοποιηθεί, ενώ εκκρεμούν εκείνα των επόμενων ετών. «Πολλά εργαστήρια πλέον δεν εισπράττουν τίποτα από τον ΕΟΠΥΥ, εκτελούν εξετάσεις και λαμβάνουν μόνο το 15% που πληρώνει ο ασθενής ως συμμετοχή. Είναι αδύνατο να καλυφθούν έτσι τα λειτουργικά έξοδα», είπε. Ο ίδιος επεσήμανε πως το τεχνητό χρέος των εργαστηρίων ανέρχεται στα 2,6 δισ. ευρώ, χαρακτηρίζοντάς το «ωρολογιακή βόμβα» για την οικονομία και τη δημόσια υγεία. «Αν καταρρεύσουν τα εργαστήρια, θα χαθούν θέσεις εργασίας, θα πληγούν προμηθευτές, θα πληγεί η ίδια η υγεία του πολίτη», υπογράμμισε.
Σημαντικό μέρος των παρεμβάσεών του αφιερώθηκε και στην αδικία εις βάρος της περιφέρειας. Ο κ. Καζάκος εξήγησε ότι η Δυτική Μακεδονία, που αντιπροσωπεύει το 2,4% του πληθυσμού της χώρας, θα έπρεπε να λαμβάνει το αντίστοιχο ποσοστό από τον προϋπολογισμό υγείας, κάτι που δεν συμβαίνει. «Η υπέρβαση δημιουργείται κυρίως στα μεγάλα αστικά κέντρα, όμως τιμωρείται όλος ο κλάδος, ακόμη και η περιφέρεια. Στη Δυτική Μακεδονία χάνονται κάθε χρόνο εκατομμύρια ευρώ που επιστρέφονται στον ΕΟΠΥΥ για να καλύψουν υπερβάσεις άλλων περιοχών. Είναι σαν να χάνεται κάθε χρόνο ένα μικρό ΕΣΠΑ», είπε χαρακτηριστικά.
Ο ίδιος κατηγόρησε το Υπουργείο Οικονομικών για αδράνεια, επισημαίνοντας ότι, παρά τις επανειλημμένες συναντήσεις με τον Υπουργό Υγείας και τη διοίκηση του ΕΟΠΥΥ, καμία ουσιαστική δέσμευση δεν υλοποιήθηκε. «Η τελευταία μας συνάντηση με τον Υπουργό έγινε στα τέλη Ιουλίου, και μας διαβεβαίωσε ότι θα νομοθετούσε μετά το καλοκαίρι. Τίποτα δεν έγινε», ανέφερε. Υποστήριξε ότι οι μεγάλες αλυσίδες εργαστηρίων έχουν τη δυνατότητα να απορροφούν τη ζημία, κάτι που δεν ισχύει για τα μικρά εργαστήρια της γειτονιάς, τα οποία κινδυνεύουν να κλείσουν οριστικά. «Οι μεγάλες επιχειρήσεις έχουν οικονομική δύναμη και πολιτικές διασυνδέσεις. Οι μικροί δεν έχουν τίποτα από αυτά», σημείωσε.
Ο κ. Καζάκος διέψευσε την επιχειρηματολογία ότι το clawback λειτουργεί ως αντικίνητρο για την υπερσυνταγογράφηση. «Το μέτρο αφορά μόνο τους εργαστηριακούς, οι οποίοι δεν έχουν δικαίωμα συνταγογράφησης. Εκτελούν παραπεμπτικά που εκδίδει ο κλινικός γιατρός. Αν υπήρχε συνυπευθυνότητα, ίσως να είχε λογική αυτή η προσέγγιση, αλλά έτσι είναι απλώς τιμωρητική», είπε. Πρόσθεσε ότι υπάρχουν σύγχρονα εργαλεία για να ελεγχθεί η υπερβολική συνταγογράφηση, όπως η real-time παρακολούθηση των εξετάσεων και η εφαρμογή διαγνωστικών πρωτοκόλλων, που μπορούν να εξορθολογίσουν τον προϋπολογισμό χωρίς να τιμωρούνται οι πάροχοι. «Αν εφαρμοστούν διεθνή πρωτόκολλα διάγνωσης και παρακολούθησης, ο προϋπολογισμός μπορεί να είναι επαρκής. Το πρόβλημα είναι η πολιτική βούληση», ανέφερε.
Κλείνοντας, ο κ. Τσεβεκίδης έκανε έκκληση στους εκπροσώπους της αυτοδιοίκησης και της πολιτικής ηγεσίας να σταθούν στο πλευρό των γιατρών της περιφέρειας, ώστε να μην οδηγηθεί σε περαιτέρω ερήμωση η περιοχή. Ο κ. Καζάκος υπογράμμισε ότι οι κινητοποιήσεις της Παρασκευής 7 Νοεμβρίου έχουν τη στήριξη του συνόλου των ιατρικών συλλόγων της χώρας και θα κορυφωθούν με συγκέντρωση έξω από το Υπουργείο Οικονομικών και πορεία προς το Μέγαρο Μαξίμου. «Δεν είναι δυνατόν ένας πρωθυπουργός να μην μπορεί να δώσει λύση σε ένα τόσο μεγάλο κομμάτι του επιστημονικού κόσμου της χώρας του», είπε, προειδοποιώντας ότι η συνέχιση αυτής της πολιτικής θα οδηγήσει στην εξαφάνιση μιας ολόκληρης ιατρικής ειδικότητας από τη χώρα.
Σωκράτης Μουτίδης – www.xronos-kozanis.gr
